吴忠军，林 涛，胡 彬

    (上饶市广信区中医院重症ICU，江西 上饶 334100)

    上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)是消化内科常见危急重症，具有发病急、出血量大、再出血率高等特点，可导致失血性周围循环衰竭等表现，严重影响患者生命安全[1，2]。目前，该病以药物止血为主，临床大多选择质子泵抑制剂联合促凝血药作为上消化道出血的首选治疗方案[3]，前者包括兰索拉唑等药物，可抑制胃酸分泌，改善胃内强酸性环境[4]；后者则以凝血酶最为常见，可活化凝血因子，促进血小板聚集[5]，二者联用，可发挥良好的止血作用，但对于重症上消化道出血的治疗尚具有一定局限性。研究认为[6]，引起上消化道出血的病因较多，其胃肠分泌系统及受损消化道黏膜的改善是保证其止血效果的关键。对此，在以上基础上应用奥曲肽等生长抑素类似物，可通过抑制生长激素、增加食管括肌张力、改善消化道黏膜等药理作用，达到协同增效、快速止血的目的，更适用于重症患者的治疗[7，8]。本研究结合2018 年2 月-2021 年6 月我院收治的60 例重症上消化道出血患者，观察兰索拉唑、奥曲肽、凝血酶三联治疗重症上消化道出血的临床疗效及并发症情况，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年2 月-2021 年6 月上饶市广信区中医院收治的60 例重症上消化道出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各30 例。对照组男16 例，女14 例；年龄42～67 岁，平均年龄(56.72±4.65)岁；出血病因：消化性溃疡6 例、重症胰腺炎5 例、食道胃底静脉曲张15 例、其他4 例；出血部位：食管16 例、胃9 例、十二指肠4 例、胰胆1 例。观察组男18 例，女12 例；年龄41～68 岁，平均年龄(56.80±4.71)岁；出血病因：消化性溃疡5 例、重症胰腺炎5 例、食道胃底静脉曲张17 例、其他3 例；出血部位：食管17 例、胃9例、十二指肠2 例、胰胆2 例 ......