丁晓燕，丁惠芳

    (丹阳市妇幼保健院儿科，江苏 丹阳 212300)

    支气管哮喘(bronchial asthma)是一种气道慢性炎症性疾病，通常由多种细胞如嗜酸性粒细胞、T 淋巴细胞、气道上皮细胞等参与，可导致气道高反应性，出现气流受阻、气急、咳嗽等情况发生[1]。近年来，空气环境的变化导致支气管哮喘的发病率呈现快速增长的趋势；有报道称[2]，截止到2020 年，我国哮喘总患病率达到1.24%，以华东地区最为严重。哮喘发病时通常分为急性期、慢性持续期及缓解期，其中缓解期是指患者经治疗后持续一年无喘息、胸闷、气急等症状出现[3]。有研究显示[4]，呼吸道发生炎性反应是哮喘发病的病理基础，而炎性反应的发生可上调诱导型NO 过表达，产生大量NO，导致毛细血管细胞渗出增加继而使上皮细胞脱落或死亡，促使炎症继续加重，长久以往便会对肺功能产生损伤[5]。临床中对于哮喘患者的炎性反应检测多为肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞计数，但此方法对儿童的肺部伤害较大，且花费较高，对于哮喘缓解期的儿童并不适用[6]。此外，有部分研究[7]发现，儿童的肺功能与呼吸道炎症之间并无明显关系，因此，单纯利用炎性反应指标来检测肺功能并非有效的方案。有学者发现[8]，支气管哮喘患儿的呼出气一氧化氮(FeNO)水平与其表现症状、肺功能等均有明显的关系，可作为一种检测患儿肺功能的指标之一进行深入研究。本研究中，为探究缓解期哮喘患儿的FeNO 水平与肺功能的相关性，同时加入呼吸道炎性反应指标进行联合预测，探寻出高效的预测肺功能损伤的方法，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年5 月-2021 年3 月丹阳市妇幼保健院收治的处于疾病缓解期的支气管哮喘儿童45 例纳入观察组，选择同期来我院体检的健康儿童45 例纳入对照组。患儿及其家属知情并签署知情同意书。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。观察组纳入标准：①符合支气管哮喘诊断标准，存在肺部哮鸣音；②均处于疾病缓解期。排除标准：①肝肾功能异常患者；②存在心脏病史或心脏功能异常；③存在肺部炎症等呼吸系统疾病；④不配合医护，病例资料不完善患儿 ......