周 颖，凤 婧，黄 静，毛仪娜，黄 莉，王春莹

    (兵器工业五二一医院疼痛科1，消化内科2，陕西 西安 710065)

    无痛胃镜(painless gastroscope)检查作为舒适化医疗已深受人们的欢迎，但无痛胃镜中静注麻醉药物会抑制呼吸，且胃镜操作可能压迫阻塞呼吸道，进而增加了低氧血症的发生率[1，2]。困难气道患者常存在潜在的上气道梗阻风险，加之患者本身的解剖及病理改变，缺氧耐受性差，气道建立较困难，一旦发生可能危及患者生命安全[3，4]。又因胃镜占据了患者的口部，致使无法快速有效进行气道管理，这给麻醉医师和内镜医师造成了极大的心理压力。目前对气道高风险患者多采用预吸氧和胃镜面罩给氧[5]，该方法虽可提高吸氧的效能，但呼吸抑制时仍不能有效正压通气，且面罩的胃镜入口影响胃镜操作。为了提高无痛胃镜检查的安全性，本次研究对气道高风险患者采用了声门上通气的方法，初步研究取得了满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取兵器工业五二一医院2020 年10 月-2021 年3 月需无痛胃镜检查的气道高风险患者60 例为研究对象。纳入标准：性别不限，年龄18～75 岁，经美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级，正常操作时间<30 min；排除标准：有胃镜检查麻醉禁忌症者。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30 例。两组患者性别、年龄、体重、体质量指数(BMI)和胃镜检查时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究方案经本院医学伦理委员会审查通过 ......