庞洪波，李 强

    (1.天津同安医院/天津市残疾人康复服务指导中心肢体康复科，天津 300000；2.天津市宁河区医院骨科，天津 300000)

    脊髓损伤(spinal cord injury)是脊柱骨折严重的并发症，不仅可降低脊柱骨折的治疗效果，还可加大残疾发生率，引发运动功能障碍，影响患者日常生活[1]。在脊柱骨折早期实施康复治疗，可减轻脊髓损伤程度，缩短患者康复周期，改善预后[2]。以往针对脊柱骨折伴脊髓损伤患者的康复治疗以复位骨折端，解除神经根压迫为主，忽视了对脊柱功能的管理，且治疗时为充分保障手术效果，常规康复治疗多在患者病情稳定后实施，错过了最佳的康复训练时间[3，4]。有研究显示[5]，在脊柱骨折伴脊髓损伤早期给予康复治疗指导可显著减轻脊柱损伤，促进康复，但相关报道较少。本研究探讨脊柱骨折伴脊髓损伤患者应用早期康复治疗的实施效果及对FIM 评分的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2020 年3 月-2021 年2 月天津同安医院肢体康复科收治的68 例脊柱骨折伴脊髓损伤患者，根据随机数字表法分为早期组和常规组，每组34 例。纳入标准：①经X 线及临床体征检查，符合脊柱骨折诊断标准[6]；②ASIA 分级为Ⅰ～Ⅳ级[7]。排除标准：①合并先天性脊柱发育异常者；②合并入院前1 个月脊柱手术史者；③合并认知障碍者；④合并肝肾等器质性障碍者。常规组男11 例，女23 例；年龄20～59 岁，平均年龄(31.52±3.11)岁；骨折原因：交通事故9 例，高处坠落12 例，重物撞击7 例，其他6例；L3段11 例，L3～4段13 例，L4～5段10 例；体重20～55 kg，平均体重(31.52±3.33)kg；美国脊髓损伤学会(ASIA)分级：Ⅰ级1 例，Ⅱ级3 例，Ⅲ级13 例，Ⅳ级17 例 ......