杨小强，丁 伟，张小亮，刘成森

    (高州市人民医院麻醉科，广东 高州 525200)

    胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery，VATS)是胸外科常见术式，安全性高、术后恢复快，现已广泛应用于肺部恶性肿瘤疾病的治疗中[1]。近年来，随着超声技术的不断普及，胸椎旁神经阻滞(paravertebral block，PVB)已成为多种胸外科手术的主要镇痛方式，该技术可通过阻滞交感神经缓解痛症，达到镇痛目的[2，3]。罗哌卡因(Ropivacaine)为PVB常用药物，其镇痛机制确切，但使用浓度尚无统一标准[4]。除此之外，关于老年患者行PVB 所用的麻醉药物浓度，亦缺少明确的临床依据。本研究结合2020年3 月-2021 年2 月于我院行VATS 治疗的74 例老年患者，观察不同浓度罗哌卡因PVB 麻醉在老年患者VATS 中的镇痛效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年3 月-2021 年2 月于高州市人民医院行VATS 治疗的74 例老年患者，按照随机数字表法分为A 组(n=25)、B 组(n=25)、C 组(n=24)。A 组男15 例，女10 例；年龄60～82 岁，平均年龄(68.75±4.34)岁；BMI 22～26 kg/m2，平均BMI(24.82±3.35)kg/m2；ASA 分级：Ⅰ级11 例、Ⅱ级14例；手术时间63～75 min，平均(65.27±12.38)min。B组男14 例，女11 例；年龄60～83 岁，平均年龄(68.69±4.40)岁；BMI 22～26 kg/m2，平均BMI(24.79±3.41)kg/m2；ASA 分级：Ⅰ级12 例、Ⅱ级13 例；手术时间63～74 min，平均(65.31±12.45)min。C 组男15例，女9 例；年龄60～83 岁，平均年龄(68.74±4.39)岁；BMI 22～26 kg/m2，平均BMI(24.84±3.37)kg/m2；ASA 分级：Ⅰ级13 例、Ⅱ级11 例；手术时间63～74 min ......