张 晴，杨勇莉

    (1.青海大学研究生院，青海 西宁 810000；2.青海大学附属医院妇科，青海 西宁 810000)

    近年来宫颈癌(cervical cancer)发病率呈年轻化趋势，且已居我国女性恶性肿瘤发病率第2 位，仅次于乳腺癌[1]。根据世界流行病学调查发现[2]，2018年约有57 万例宫颈癌病例和311 000 例死亡病例，我国和印度宫颈癌病例占全球总数的1/3 以上，其中我国有10.6 万例，印度有9.7 万例；我国有4.8 万人死亡，印度有6 万人死亡。此外，发展中国家宫颈癌发病率和死亡率是发达国家的2～4 倍，在发展中国家女性宫颈癌的早期发现率相对发达国家明显较低，预后明显差于发达国家[3]。世界卫生组织(WHO)将宫颈癌列为第1 种完全由人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染引起的癌症。宫颈癌发生及其发展过程较为复杂，是一个多种因素、多步骤、多种抑癌细胞基因以及多种癌细胞基因共同参与的一系列复杂的肿瘤病变过程。宫颈癌的发展是一个连续发展的过程，约99%以上的女性宫颈癌发生与HPV 感染密切相关，持续性且高危型的HPV 病毒感染往往是女性宫颈癌的主要发病因素。当前HPV检测已经成为宫颈癌筛查的重要方法之一，随着HPV 检测技术的应用，宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌的检出率及治疗率有所提高，但仍有大量患者存在确诊时间较晚，因此，为了早发现、早治疗宫颈病变，临床迫切需要寻找一种早期诊断宫颈癌的特异性指标[4，5]。本文就p16 与宫颈癌发生发展的关系作一综述，以期为临床诊断及治疗提供参考 ......