王一凡，张亚东，陈卫强，张 健

    (泰达国际心血管病医院心内科1，超声科2，天津 300457)

    冠状动脉微血管疾病(coronary microvascular disease，CMVD)指冠状前小动脉和小动脉的结构和(或)功能异常所致的心绞痛或心肌缺血客观证据的临床综合征[1，2]，与不良心血管事件有密切联系，CMVD 的及时诊断及治疗具有重要意义[3]。PET/CT可以定量测定静息和冠脉扩张状态下的心肌血流量，是测定冠脉血流储备(coronary flow reserve，CFR)的“金标准”[4]。在冠脉造影排除心外膜冠脉血管明显狭窄的情况下，CFR 减低用以表示CMVD。心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue，EAT)是位于心肌与脏层心包之间的脂肪组织[5]。有研究发现[6，7]，EAT 厚度与冠心病密切相关，但其与冠状动脉微血管病变的相关研究较少。本研究对非阻塞性冠状动脉疾病(NOCA)胸痛患者，测定EAT 厚度及CFR，分析EAT 厚度与CFR 的关系，以探讨EAT 厚度对诊断冠状动脉微血管疾病的价值及可能的机制，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年2 月-2020 年6 月于泰达国际心血管病医院就诊的99 例临床可疑CMVD患者，CMVD 的诊断标准为CFR<2.0[6]，依据CFR 值分为CMVD 组45 例(CFR<2.0)和对照组54 例(CFR>2.0)。入选标准：①有典型或不典型胸痛症状[8]；②具备阴性的冠脉造影(coronary artery angiography ......