汪可强，纪晓雯，贺 赟，王卫华

    (安徽医科大学附属巢湖医院神经内科，安徽 合肥 238000)

    假定血管源性脑白质高信号(white matter hypertensity of presumed vascular origin，WMH)是脑小血管病的重要亚型之一，与血管危险因素和年龄密切相关[1]。在早期可能没有明显的临床症状，但晚期会给患者造成精神障碍、记忆障碍、运动功能障碍、认知障碍，甚至大脑皮层萎缩，从而导致进行性痴呆，影响患者的生活质量[2]。血清炎症因子在WMH的发生发展中起着重要作用，甚至被用作评价WMH 的生物学指标[3]。C 反应蛋白(CRP)作为急性时相反应蛋白，是一项敏感但非特异性的炎性因子指标，参与局部或全身炎症反应。血清白蛋白(ALB)可反映机体的营养状态和肝脏功能，可用于判断疾病严重程度。研究表明[4]，高敏C 反应蛋白/白蛋白(CAR)与心血管疾病有关。白敏等[5]已证明CAR 是急性缺血性卒中患者30 d 内死亡的独立危险因素，可用于急性缺血性卒中患者30 d 生存评估，然而迄今为止有关CAR 与WMH 关系的研究较少见。因此，本研究以脑白质高信号患者为研究对象，观察患者血清CAR 水平，探讨其与WMH 的相关性，以期为WMH 的诊治及预防提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2020 年2 月-2021 年2 月在安徽医科大学附属巢湖医院神经内科门诊或住院的119 例脑白质高信号患者。根据头颅MRI 图像，按照Fazekas 量表[6]评分将不同程度的WMH 患者分为三组：WMH1 级组49 例(散在斑点状局限性病灶分布于侧脑室周围，Fazekas 评分1～2 分)、WMH2级组38 例(双侧侧脑室周围可见局限性、非融合或部分融合性斑片状病灶，Fazekas 评分3～4 分)；WMH3 级组32 例(病变融合成片 ......