龚 晨，申潇竹，包勤文

    (连云港市第二人民医院老年医学科，江苏 连云港 222000)

    缺血性脑白质病变(white matter ischemic lesions)是脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)中最为常见的类型之一，可无任何临床表现，却是导致卒中、发生认知功能障碍的独立危险因素[1]。缺血性脑白质病变的患病率随着年龄的增长而显著增高[2]。据报道[3]，在我国80～90 岁人群中100%存在皮质下的白质改变，95%存在脑室周围的白质缺血改变，其发病机制仍不明确。维生素D 的经典作用是骨骼生物效应，调节机体钙磷水平，有研究发现[4-6]，25(OH)D 低水平与血管危险因素、血管疾病和认知功能障碍密切相关。目前关于25(OH)D 对高龄人群缺血性脑白质病变严重程度的研究较少，基于此，本研究旨在分析高龄缺血性脑白质病变患者血清25(OH)D 含量和脑白质病变的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月-12 月连云港市第二人民医院就诊于老年医学科门诊或住院的高龄(≥80 岁)缺血性脑白质病变患者142 例，纳入标准：①符合CSVD 诊治标准[3]；②经头颅MR 证实。排除标准：①严重心肺功能障碍、帕金森病、阿尔茨海默病、严重感染、肿瘤等疾病者；②腔隙性脑梗死以外的脑梗死、脑出血与特殊原因造成的白质受损，如代谢性疾病、多发性硬化等；③近期曾应用对维生素D代谢存在影响的药物。本研究经本院伦理委员会批准 ......