骆勇刚，陈 俊，庄万强，唐 毅

    (简阳市人民医院骨二科，四川 简阳 641400)

    肩袖损伤(rotator cuff injury)是临床常见的运动性损伤，该疾病会导致肩关节慢性疼痛，病情进展时可造成肩关节功能活动明显受限[1]，需早期治疗帮助肩关节功能恢复。小型肩袖损伤一般采用保守治疗可缓解症状[2]，而中、大型肩袖损伤则需采用手术治疗来重建肩关节功能和缓解局部疼痛症状[3，4]，手术方式多种多样[5]，传统手术治疗有一定效果，但创伤较大。肩关节镜技术创伤性小、术后恢复快[6-8]，已在肩袖损伤治疗中得到广泛应用。关节镜下肩袖缝合方法也是多种多样[9]，如内排缝合、双排缝合、改良缝线桥以及双排缝线桥缝合等，但使用上述方法缝合后，肩袖的再撕裂发生情况仍不同程度的存在。因此，临床上一直不断探索新的缝合固定方法增加肩袖愈合及减少术后再撕裂的发生[10]。本研究采用肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复中、大型肩袖损伤，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014 年10 月-2020 年10 月在简阳市人民医院就诊治疗的肩袖损伤患者75 例作为研究对象。诊断标准：临床表现为患肩中重度疼痛，夜间疼痛明显，关节活动度较健侧明显减小；查体见Jobe 呈阳性，通过肩关节MRI 提示肩袖撕裂最大距离1～5 cm，术中关节镜下证实存在肩袖全层撕裂。纳入标准：①MRI 提示肩袖撕裂最大距离1～5 cm；②MRI 显示无明显肌肉萎缩及脂肪浸润；③肩关节X 线检查无明显骨骼病变，患者因外伤导致肩袖损伤时不伴有骨质、血管神经损伤，且入院前未接受相关手术治疗；④肩袖撕裂前肩关节功能良好。排除标准：①有内科系统疾病，影响治疗方案选择的患者；②无法正常沟通配合的患者；③伴有肩关节骨质病变或肩袖损伤巨大无法在关节镜下修复或伴有肩关节骨性缺损、盂唇撕裂等患者；④术后不能持续进行康复功能训练的患者。按治疗方式将患者分为研究组40 例和对照组35 例。两组性别、年龄、撕裂严重程度、症状持续时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经简阳市人民医院医学伦理委员会审核批准，所有患者都知情同意并签署相关知情同意书。

    表1 两组患者一般资料比较(n，) ......