葛 飞，孟凡亮

    (安徽医科大学附属巢湖医院呼吸内科，安徽 合肥 238000)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种与老龄化和吸烟相关的气流不可逆受限为特征的疾病，到2030年，慢性阻塞性肺疾病将成为全球第3 大死因，目前发展中国家患病率仍在上升[1]。近年来，由于其高死亡率和致命的共病[2]，引起了越来越多的关注，且慢性阻塞性肺病在老年人中诊断过度，在成人中诊断不足，因此需要寻找一种有效诊断慢性阻塞性肺疾病的方法。微小核糖核酸(miRNAs)是一个不断增长的小非编码核糖核酸家族，通过与靶向信使核糖核酸(mRNAs)的3 非翻译区(3UTR)结合来调节基因表达[3]。通过改变miRNAs 的表达来调节细胞活动[4]，如增殖、凋亡、分化，其与肾脏疾病、心血管功能障碍、肺部疾病和癌症等多种疾病的发生有关[5-8]。慢性阻塞性肺疾病与有毒气体或香烟烟雾的慢性炎性反应增强有关[9]，降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)可准确反映慢阻肺患者体内炎症反应的严重程度，是了解患者病情变化的主要实验室指标[10]。因此，本研究分析了三组miR-146a/b 相对表达量的差异，及其与上述指标的相关性，评价其临床价值与意义，旨在为该病的诊断提供参考，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年1 月-11 月安徽医科大学附属巢湖医院急性加重期慢阻肺(AECOPD)患者90例，稳定期慢阻肺(stable COPD)患者90例。另选取在安徽医科大学附属巢湖医院进行健康体检，且年龄、性别与全部慢阻肺患者相匹配的健康体检者90例设为对照组。按照2020年慢性阻塞性肺疾病GOLD 指南，把急性加重期组分为GOLD2 级6例，GOLD3 级69例，GOLD4 级15例；稳定期组分为GOLD2 级21例，GOLD3 级66例，GOLD4 级3例。急性加重期组男64例，女26例；年龄(74.87±8.09)岁；BMI(23.36±3.04)kg/m2。稳定期组男67例，女23例；年龄(75.40±8.16)岁；BMI(22.46±2.97)kg/m2。对照组男65例，女25例；年龄(74.06±7.82)岁；BMI(23.05±2.93)kg/m2。三组年龄、性别及BMI 比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......