李 娇，成官迅

    (北京大学深圳医院医学影像科，广东 深圳 518036)

    帕金森病(Parkinson's disease，PD)是一种复杂的神经系统退行性疾病，症状多样，长期以来PD 的诊断依赖典型运动症状的出现，缺乏早期诊断的指标，也缺乏可以延缓神经变性过程的治疗。快速眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder，RBD)是以快速眼动睡眠期肌肉弛缓消失以及梦境演绎行为为特征的一种异常睡眠状态，与PD 有很强的关联性。伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病更倾向于是一种更严重的PD 表型[1]。了解伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病的发生发展机制将有助于更好地认识PD，为未来潜在的修饰治疗提供可能的靶点。本文对有关伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病的研究进行综述。

    1 伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病的临床表现

    PD 的临床症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌肉强直、姿势平衡障碍等运动症状，也包括认知减退、嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍、抑郁、焦虑等非运动症状[2]。目前运动症状与临床症状的评估主要依赖相对应的量表。王文婷等[3]研究表明，患者运动症状以及认知功能、情绪、睡眠、自主神经功能等非运动症状均较不伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病患者更明显。黄小冬[4]研究发现，RBD 更多见于在发病年龄大于50岁的PD 患者,且多在PD早期出现RBD，伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病患者出现胃肠道消化系统功能障碍、自主神经症状、神经精神相关症状、睡眠障碍、体重改变及复视的比例明显高于不伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病患者。Pagano G 等[5]研究发现，伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病患者运动进展、认知衰退较不伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病更快。上述结果提示 ......