邓 娜，吴冠宇，杨 柳，谷和先，盛德菁，周 娜，王何惧

    (马鞍山市人民医院血液科，安徽 马鞍山 243000)

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma)是血液科常见疾病之一，其发病率呈逐年升高趋势[1-3]。既往多发性骨髓瘤的诊断主要依赖于骨髓细胞学、血清蛋白电泳、临床表现及影像学改变，诊断水平相对较低，同时难以与其他浆细胞病相鉴别。近年来，流式细胞术已成为多发性骨髓瘤诊断和分型的重要依据，其能快速、准确、客观地反映多发性骨髓瘤细胞的生物学特性，鉴别多发性骨髓瘤及其他浆细胞病，并能用于治疗后多发性骨髓瘤微小残留病(minimal residual disease，MRD)的监测，提高诊断水平，进而指导临床治疗[4-6]。有研究表明[7]，二代流式细胞术能增强MRD 的检出率。目前，治疗后的免疫表型分析已被纳入多发性骨髓瘤新的疗效评价标准。基于此，本研究旨在分析多发性骨髓瘤表型的特点及其在疾病不同分期和分型中的差异，分析其与骨髓细胞学等监测手段之间的相关性，进一步评价流式细胞术在多发性骨髓瘤诊治中的应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年4 月-2020年3 月在马鞍山市人民医院血液科住院的初诊多发性骨髓瘤患者34例为研究对象，其中男22例，女12例，年龄48～88岁，中位年龄75岁。所有初诊患者均完善骨髓形态(包含组化染色)、流式免疫分型、骨髓活检、血尿免疫固定电泳及必要的影像学检查，符合多发性骨髓瘤分型诊断标准(国际骨髓瘤工作组诊断标准-2014 修订版)[5] ......