舒霁坤，沈学耕

    (云南省保健康复中心康复医学科1，检验科2，云南 昆明 650307)

    随着对慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)发病机制的深入研究，逐渐认识到心室重构(VR)是CHF 发生、发展的主要病理基础，心肌损伤、心肌缺血等多种因素作用下所触发的免疫反应可以产生多种细胞因子，而这些细胞因子多数参与了心室重构的发生、发展过程[1]。炎症细胞因子是指参与炎症反应的各种细胞因子，VR 是在多种心脏疾病演变过程中，心室由于心肌损伤或负荷增加而导致的大小、形状、室壁厚度以及组织结构等一系列变化，是病变修复和心室整体代偿继发的病理生理反应过程。VR 是影响CHF 发病率和死亡率的决定因素，阻断VR 是心力衰竭患者心脏康复的一个重要环节。炎症细胞因子参与心衰的发生、发展过程[2，3]已得到普遍认同；但关于超敏C 反应蛋白(high sensitive C-reactive protein，hs-CRP)、B 型脑纳肽(brain natriuretic peptic，BNP)、胱抑素C(cystatin c，Cys C)、同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2)等炎症细胞因子水平与VR 的相关性研究报道较为鲜见。本研究通过检测CHF 患者外周血中hs-CRP、BNP、CysC、HCY、Lp-PLA2 水平，探讨其水平变化与CHF 患者VR 的关系以及在VR 过程中的作用，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采取整群抽样法抽取2017年1 月-2019年8 月云南省保健康复中心康复医学科收治的老年CHF 患者120例为研究组，其中男59例，女61例；年龄59～87岁，平均年龄(71.82±12.72)岁。按照中国心力衰竭诊断和治疗指南2018 版心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组40例，其中男20例，女20例；平均年龄(71.52±12.36)岁；心功能Ⅲ级组40例，其中男19例，女21例；平均年龄(71.81±12.59)岁、心功能Ⅳ组40例，其中男20例，女20例；平均年龄(72.12±13.22)岁。另选取同期非CHF 患者40例设为对照组，其中男20例，女20例；平均年龄(71.76±12.15)岁 ......