许 凯

    (盱眙县人民医院泌尿外科，江苏 盱眙 211700)

    输尿管结石合并尿脓毒血症(urosepsis)是临床常见泌尿系统疾病，具有发病急，病情进展迅速，病死率高的特点[1]。该病治疗原则是在积极抗感染的同时尽早解除梗阻，充分引流肾积水[2]；但是不适合采用开放手术与碎石治疗的患者可实施引流术治疗，待感染得到控制，引流充分后，可进行碎石术治疗[3]。目前，引流方式主要包括内引流和外引流两种方式，两种引流效果不同，存在各自的优缺点，如何科学合理选择，目前尚无明确标准[4]。本研究结合2019年1 月-2020年12 月在我院诊治的62例输尿管结石合并尿脓毒血症患者临床资料，比较内、外引流方式在输尿管结石合并尿脓毒血症中应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1 月-2020年12 月在盱眙县人民医院诊治的62例输尿管结石合并尿脓毒血症患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各31例。对照组男22例，女9例；年龄25～79岁，平均年龄(44.19±2.08)岁；结石直径：0.87～2.45 cm，平均直径(1.09±0.67)cm；观察组男25例，女6例；年龄27～77岁，平均年龄(44.65±2.22)岁；结石直径：0.90～2.39 cm，平均直径(1.21±0.83)cm。两组年龄、性别、结石直径比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。本研究纳入所有患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

    1.2 纳入和排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①符合《2017年泌尿外科学会输尿管结石合并尿脓毒血症诊疗指南》中相关诊断标准[5]；②经尿路造影和CT 平扫等影像检查明确输尿管结石；③单侧且伴有不同程度肾积水；④合并全身炎症反应综合征(SIRS)[6] ......