孙小梅，夏海龙，2，李丹丹

    (1.安徽医科大学附属巢湖医院血液科，安徽 巢湖 238000；2.安徽医科大学第一附属医院血液科，安徽 合肥 230022)

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性肿瘤，为血液系统常见的恶性肿瘤[1]，多发于老年人。该病无法治愈，患者的生存时间从几个月到几年不等[2]。目前，硼替佐米(bortezomib，BTZ)是治疗多发性骨髓瘤的一线用药，主要不良反应之一是周围神经病变[3]。相关研究发现[4]，BTZ 诱发的周围神经病变与TNF-α 相关，且随着BTZ 药物累计量的增加，患者血清中TNF-α水平增加。另有研究显示[5-8]，TNF-α 与认知功能障碍有关，TNF-α 病理性过度释放可通过神经毒性作用参与神经细胞的凋亡增加、神经可塑性降低等过程，进而导致认知功能损害[8]。现阶段，BTZ 对于中枢神经系统的毒性大多数为个案报道，其中包括可逆性后部脑病综合征、中枢性发热等[9，10]，而对于硼替佐米为基础化疗影响认知功能和情绪的研究较少。但临床准确评估患者认知功能和情绪至关重要，因其会导致患者治疗依从性、生活质量下降等，进而影响患者预后。本研究旨在探讨硼替佐米为基础化疗对多发性骨髓瘤患者认知功能和情绪的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年11 月-2021年7 月安徽医科大学第一附属医院收治的多发性骨髓瘤患者130例作为研究对象，纳入标准：①符合多发性骨髓瘤的诊断标准；②年龄≤75岁；③无认知障碍，可以配合完成检查。排除标准：①既往诊断焦虑、抑郁 ......