肖志平，王峻峰，袁响林，宋绪苗，肖晓光

    (华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科，湖北 武汉 430030)

    骨转移(bone metastasis)是恶性肿瘤常见的并发症，约40%的恶性肿瘤患者会出现椎体转移[1]。椎体转移患者首次就诊的症状通常为局部麻木、酸胀、疼痛或出现转移病灶[2]，或者伴有功能障碍、病理性骨折及局部肿块。疼痛是其最常见的并发症，常累及脊柱等部位[3]，其机制是肿瘤细胞在骨骼种植生长后，刺激破骨细胞活性，形成溶骨性破坏，产生疼痛感；肿瘤侵犯骨膜或周围软组织，并分泌如乳酸、前列腺素和肿瘤坏死因子等递质引起疼痛[4]。姑息性放射治疗是椎体转移疼痛的有效治疗手段[5，6]。但研究证实[7-10]，放疗过程中可出现疼痛加重，其发生率为30%～40%，而爆发痛的发生率高达68%。本研究旨在分析椎体转移患者在进行姑息性放射治疗期间爆发痛的影响因素，以期为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2015年1 月-2018年12 月华中科技大学同济医学院附属同济医院317例椎体转移恶性肿瘤放疗患者的临床资料。纳入标准：①经病理检查确诊为恶性肿瘤 ......