卢 慧，钱 龙

    (安徽医科大学第二附属医院风湿免疫科，安徽 合肥 230601)

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)患者由于体内免疫系统缺陷，易发生感染。糖皮质激素、免疫抑制剂是目前SLE 的主要治疗手段，可以杀伤或抑制免疫活性细胞，尤其是淋巴细胞，在控制病情的同时也降低了患者的免疫防御功能，进而增加了感染的风险。据以往资料统计显示[1，2]，感染是SLE 患者死亡的主要原因之一。在控制疾病活动的同时避免严重感染的发生，是目前临床治疗的难点。本研究对安徽医科大学第二附属医院2015 年6月-2021 年1 月收治的193 例SLE 患者临床资料进行回顾性分析，通过总结SLE 患者的感染情况，分析其感染与外周淋巴细胞亚群的关系，旨在为临床早期判断感染风险并加强干预，从而降低狼疮患者的死亡率提供理论依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集安徽医科大学第二附属医院2015 年6 月-2021 年1 月收治的193 例SLE 患者(共住院434 例次)，所有SLE 患者均符合1997 年美国风湿病学会SLE 诊断标准，根据SLE 疾病活动指数(SLEDAI)评价SLE 疾病严重程度。纳入标准：SLE 患者无论性别、疾病持续时间和严重程度、治疗经验以及是否存在感染。排除标准：①伴有恶性疾病的SLE 患者；②感染HIV 的SLE 患者；③有其他自身免疫性疾病史的SLE 患者；④妊娠期。感染判定标准：通过询问病史、体格检查和相关辅助检查明确是否合并感染。若患者连续3 d 出现非疾病活动性所致的发热且抗感染治疗有效者，或存在相应感染临床症状、体征以及相关辅助检查结果，或血、尿及痰等标本培养出病原微生物的患者均视为感染，感染者记录感染部位、病原体类型。将纳入的研究对象按上述标准分为感染组150 例次和非感染组283 例次 ......