谢英姿，隆红艳

    (1.南京中医药大学，江苏 南京 210000；2.南京中医药大学附属南京中医院，江苏 南京 210000)

    哮喘(asthma)是全球最常见的慢性呼吸系统疾病之一，属Ⅰ型超敏反应性疾病，由特应性个体接触过敏原后诱导肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，使之释放前列腺素、组胺和白三烯等活性介质，引发支气管痉挛和肺通气障碍，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，并伴有气道高反应性、可变的气流受限和气道重塑[1]。流行病学调查显示[2]，我国哮喘总患病率为2.32%，尤其儿童哮喘的患病率呈显著上升趋势，哮喘的反复发作严重影响儿童健康。随着临床对哮喘发病机制的不断研究，哮喘与肠道菌群失调的关系逐渐成为临床关注的热点。本文就肺-肠轴与哮喘的关联性、肠道菌群及其代谢产物失调导致哮喘发生的机制、益生菌对哮喘的预防和治疗作用进行综述，以期为临床治疗提供参考。

    1 肺-肠轴与哮喘的关联性

    人体肠道每立方厘米管腔内含有10 万～1000亿个细菌，是细菌定植最密集的器官。健康人体肠道菌群分布有序，而哮喘患者及哮喘易感人群普遍存在肠道菌群的失调。研究表明[3，4]，生命早期肠道菌群的失调可能是哮喘患病风险增加的关键因素。Stokholm J 等[5]对690 名1 岁龄儿童粪便样品中最常见的20 种微生物进行丰度检测，结果发现哮喘患病风险增加与韦荣氏球菌属(Veillonella)的丰度升高有关。Demirci M 等[6]在92 例哮喘儿童和88 名健康儿童的粪便样本中分离出细菌DNA ......