曾 悦，罗秀丽，，李成银，徐忆芳，吴坚伟，罗水梅，田 昊

    (1.湖北中医药大学第一临床学院，湖北 武汉 430061；2.湖北省中医院肿瘤科，湖北 武汉 430061)

    胃癌(gastric cancer)是临床最常见的癌症之一，据国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer)的研究显示，2018 年全球胃癌新增病例超过100 万例，使其成为全球最常诊断癌症的第5 位，且东亚国家的发病率明显较高[1]。癌因性疲乏是癌症患者常见的症状之一，NCCNCFR 指南(2018 年版)将其定义为与躯体、情感或认知有关的一种痛苦的、持续的、主观的疲乏或疲惫感，其与癌症或癌症治疗有关，并且与近期的活动量不符，同时妨碍日常生活。有研究调查了1569 例癌症患者，发现80%接受放疗或化疗的癌症患者患有癌因性疲乏[2]。在治疗过程中，部分患者会因癌因性疲乏而终止治疗。在治疗完成后的第1 年癌因性疲乏会有所缓解，但仍有25%～30%的患者会持续承受疲乏的痛苦，有的患者会持续承受5 年，甚至更长的时间。癌因性疲乏与单纯的睡眠不足或过度劳累所引发疲乏的不同在于其经充足的睡眠和休息后无法缓解。以致给癌症患者的工作、社会关系、情绪、日常活动造成负面影响[3]，是阻碍癌症患者回归社会的一个重要因素。随着人们对生活质量要求的不断提高，癌因性疲乏逐渐引起国内外医护工作者的广泛关注。研究表明[4]，心理社会干预、运动、瑜伽、针灸推拿、饮食管理、睡眠疗法、精神兴奋剂、抗抑郁药，在缓解癌因性疲乏上有一定的作用。中药是我国传统医学的特色治疗之一。有研究表明，中药在改善癌因性疲乏上有一定的疗效，但各研究均存在样本量偏少，评价癌因性疲乏量表不一致等情况。故本研究通过循证医学的方法，对相关文献进行Meta 分析，旨在为中药治疗胃癌患者癌因性疲乏提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1.1.1 研究类型 随机对照实验(RCT)，语种限制为中文或英文，无论是否使用分配隐藏或盲法。

    1.1.2 研究对象 经病理或细胞学诊断为胃癌，分期及类型不限；同时患有癌因性疲乏(不限制癌因性疲乏诊断标准的类型)的患者，年龄、性别、种族不限。

    1.1.3 干预措施 治疗组采用中药治疗，不限剂型；对照组采用常规护理、安慰剂治疗。当研究涉及除中药治疗外，如对症支持治疗、化疗等其他治疗作为干预措施，若其同时存在于治疗组及对照组亦可纳入。

    1.1.4 结局指标 主要结局指标应至少包含下列1项：Piper 疲乏量表(Piper Fatigue Scale ......