张 娟，李东健

    (广州市荔湾区口腔医院口腔科，广东 广州 510145)

    牙齿缺失(teeth loss)属口腔多发疾病，可对患者进食及面部美观程度等造成一定影响，危害患者身心健康，随种植技术及口腔材料学的发展进步，口腔种植手术已成为目前临床治疗牙齿缺失常用方式[1]。相关研究指出[2]，种植体植入位置、深度、方向选择不佳可增加重要组织解剖结构破坏风险，引起多种并发症，进而对后期种植效果产生不利影响。常规种植手术所用种植导板虽可一定程度减轻手术操作对种植区域周边结构产生损伤，但种植效果易受操作术野、固位等因素影响，难以满足临床预期[3，4]。随着锥形束CT(CBCT)扫描等技术的发展，3D 打印种植导板逐渐应用于口腔种植领域，其在精准度、操作术野、固位装置等方面均存在明显优势[5]。以修复为导向的精准种植理念指出，除有效实现骨结合外，准确恢复口腔功能及美观度已成为现阶段口腔种植重要目标[6]。故本研究将我院拟采取牙齿缺失种植修复的患者作为研究对象，在以往研究基础上从牙周健康状况、口腔功能、美观度等多方面综合评估3D打印技术的临床应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年6 月-2020 年2 月广州市荔湾区口腔医院拟采取牙齿缺失种植修复的72例患者(112 颗)作为研究对象，以随机数字表法分为传统组和3D 打印组，各36 例(56 颗)。两组性别、年龄、牙体平均缺失时间、种植位置(上颌/下颌、前牙/后牙)、体质量指数(BMI)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究可行，见表1。本研究获得我院伦理委员会审核批准，患者均知情并签署同意书。

    表1 两组一般资料比较(n，)

    表1 两组一般资料比较(n，)

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①均为可行种植修复的牙齿缺失患者，无相关禁忌证；②身体机能、口腔卫生状况良好，无牙根尖炎症、肉芽肿等情况；③开口度良好，可充分提供种植手术空间；④术区骨壁完整，可用骨宽度高于8 mm，上颌骨高度高于8 mm，下颌骨高度高于6 mm；⑤认知、沟通、精神正常，可有效配合种植修复，且具有定期复诊条件。排除标准：①合并侵袭性牙周炎、活动期牙周病等；②存在夜磨牙、紧咬牙等症状或不良咬合习惯；③不良生活习惯，包括酗酒、吸烟量>10 支/d 等；④合并骨质疏松、糖尿病等系统性疾病；⑤脑、心、肾等重要器官器质性病变；⑥无法配合进行CBCT 扫描；⑦恶性肿瘤；⑧妊娠、哺乳期女性；⑨血液、免疫系统疾病 ......