余同林，程后庆

    (1.安徽中医药大学芜湖市中医医院专硕研究生培养基地，安徽 芜湖 241000；2.芜湖市中医医院创伤骨二科，安徽 芜湖 241000)

    Pilon 骨折(Pilon fractures)是指由垂直压缩暴力导致的胫骨远端关节面骨折，可同时合并有旋转暴力，是踝关节里的高能量损伤[1]。Pilon 骨折的局部软组织条件较差，甚至合并有开放性伤口，这对手术入路的选择、手术时机的把握都有较高要求[2]。同时，Pilon 骨折切开复位内固定中往往要求2 个切口，才能恢复关节面的平整度，以此减少后期踝关节创伤性关节炎，这也进一步增加了手术切口的不愈合率[3]以及术后的感染率[4]。尽管有研究提出[5]，采用保暖、静脉用药等方式改善手术切口愈合情况，但Pilon 骨折术后切口愈合情况仍不容乐观。改良Allgower-Donati 缝合法是在既往垂直褥式缝合基础之上结合皮内缝合而创新的一种新式缝合法。有研究指出[6，7]，相较于传统的几种缝合方法，改良Allgower-Donati 缝合法能在保持皮肤张力的情况下将对创口边缘的皮肤血供影响降低到最小，从而极大改善手术切口愈合状况。本研究主要比较改良Allgower-Donati 缝合法与垂直褥式缝合法在Pilon 骨折切开复位内固定术中切口的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年9 月-2020 年11 月芜湖市中医医院收治的40 例Pilon 骨折切开复位内固定患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各20 例。观察组男12 例，女8 例；年龄21～75 岁，平均年龄(37.04±9.15)岁；致伤原因：高出坠落17 例，车祸3 例。对照组男11 例，女9 例；年龄23～76 岁，平均年龄(38.23±9.26)岁；致伤原因：高出坠落15 例，车祸5 例。两组性别、年龄、致伤原因比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会审批通过，患者知情同意并签署知情同意书 ......