姚 康，童朝刚

    (安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科，安徽 巢湖 238000)

    随着国内经济的发展，人们的饮食习惯和生活节奏发生改变，同时伴随着人口老龄化的到来，胆石症的发病率逐渐上升。其中大多为胆囊结石，当胆囊中的结石掉入胆总管时，则称之为继发性胆总管结石，继发性胆总管结石占胆总管结石病例的86%～96%，有10%～15%的胆囊结石患者同时伴有胆总管结石[1，2]。胆总管结石(Common bile duct stone)是临床上一种常见的胆道系统疾病，主要并发症如急性胆管炎、胆石性胰腺炎和严重的梗阻性黄疸，有时甚至会导致严重的后果，治疗方式主要以手术为主[3]。近年来微创手术快速发展，手术的创伤及术后并发症大幅减少，患者术后恢复快，住院时间明显缩短。腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)+T 管引流术是临床上治疗胆囊结石伴胆总管结石的一种常见微创术式，相比于经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+腹腔镜下胆囊切除术(LC)的两阶段治疗方式，手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间缩短，围手术期安全性高，住院费用及术后结石复发率较低，并且当胆总管直径≥10 mm 时更有明显优势[4-6]。但术后需长期携带T 管，影响患者生活质量。此外该术式虽然较二阶段治疗方式的术后复发率下降，但其术后的结石复发仍是需首要关注的问题。反复的结石复发不仅给患者带来沉重的精神及经济负担，还给该病的治疗提出了挑战。因此本研究分析了LC 联合LCBDE+T 管引流术治疗胆囊结石伴胆总管结石术后胆总管结石复发的相关影响因素，旨在为更好的指导胆囊结石伴胆总管结石患者的临床治疗。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016 年4 月-2020 年1 月在安徽医科大学附属巢湖医院行LC 联合LCBDE+T 管引流术的患者 ......