彭水华，覃静如，郭 超，杨 斌

    (1.广西医科大学药学院，广西 南宁 530021；2.广西医科大学附属医院第八附属医院/贵港市人民医院临床药学室，广西 贵港 537100)

    注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(piperacillin sodium tazobactam sodium for injection)是由青霉素类抗菌药物和β-内酰胺酶抑制剂组成的复方制剂[1]，其抗菌谱广，在全身各组织有良好抗菌活性，是临床上常用的抗菌药之一。在临床应用中发现，部分患者在使用该药抗感染治疗好转后，再次出现发热的情况，排除疾病及其他干扰因素，最终考虑为该药引起的药物热，停用可疑药物后，体温可自行降至正常值[2]。近年来，此类药品不良反应情况屡有报道。有研究显示[3]，41 例β-内酰胺类抗菌药物致药物热的病例中，43.9%考虑哌拉西林他唑巴坦钠所致，其发生率接近半数。在β-内酰胺类抗菌药物中，特别是哌拉西林钠他唑巴坦钠致药物热常发生，其临床特点呈多样化，伴随或者不伴随症状，容易误诊[4]。为此，本研究收集27 例哌拉西林钠他唑巴坦钠所致药物热的住院病例的用药情况、发热程度和临床表现、处理方法及转归等数据进行分析，以期为临床诊断该药引起的药物热提供参考依据，促进临床安全、合理用药，节约医疗资源。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2014 年1 月-2020 年12 月经国家药品不良反应系统接收的注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠所致不良反应数字资料，选取27 例注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠引起药物热的住院患者作为研究对象，其中男14 例、女13 例；年龄6～88 岁，平均年龄(53.89±19.32)岁；20 岁以下1 例(3.70%)，20～40 岁5 例(18.52%)，41～60 岁11 例(40.74%)，60 岁以上10 例(37.74%)；全部使用国产制剂；肺部感染8 例，切口感染7 例，皮肤软组织感染8 例，急性化脓性阑尾炎、肛周脓肿、会阴部感染、糖尿病足并感染各1 例；单独使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠20 例，联合使用其他抗菌药7 例，用药前已进行皮试 ......