黄 颖，殷泰平

    (1.石河子大学医学院预防医学系，新疆 石河子 832000；2.新疆生产建设兵团医疗保障局，新疆 乌鲁木齐 830000)

    医疗保障制度(medical security system)是社会保障制度的重要组成部分，大幅度地减轻了由疾病带给患者的经济负担[1]。近年来，随着人口老龄化加重、疾病谱向慢性病偏移、医疗需求增长，医疗费用支出持续增加[2]，降低住院费用是控制医疗费用的重要方面。住院费用由医保与个人共同支付，其支付结构反映了当地基本医疗保障水平[3]。新疆生产建设兵团(以下简称兵团)分布于中国西北新疆维吾尔自治区各行政区内，2001 年建立兵团职工基本医疗保险制度，2008 年开启居民基本医疗保险制度。住院费用是医保基金支出的主要组成部分，其支付结构合理与否关系着兵团基本医疗保险基金运行的效率，也反映着兵团基本医疗保障水平。因此，本研究基于2018 年1 月-12 月兵团参保患者住院费用结算数据，分析基本医疗保险患者住院费用支出结构，并探索影响住院费用的各类因素，旨在为控制兵团医疗保障住院医疗费用，优化医保制度提供参考意见。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 资料来源于兵团医疗保障管理局2018 年1 月-12 月医保患者住院结算数据，进行逻辑筛选共纳入418 015 例研究对象。

    1.2 方法 对住院费用及其支付结构进行描述分析。使用多重线性回归分析各影响因素与住院费用之间的数量关系。对纳入变量进行数量化赋值，有序多分类变量以等级秩序形式赋值，具体赋值情况见表1。

    表1 多重线性回归模型自变量及其赋值情况

    1.3 统计学分析 采用Excel 2019 构建数据库 ......