王苏平，肖 瑾，赵雪梅，钱银锋

    (安徽医科大学第一附属医院放射科1，神经外科2，安徽 合肥 230022)

    垂体腺瘤(pituitary adenoma)是鞍区最常见的肿瘤，占鞍区和鞍旁肿块的91%，占所有颅内肿瘤的10%～15%[1]。垂体瘤具有侵袭性，可侵犯海绵窦、蝶窦及视交叉等结构，影响手术效果及功能性垂体腺瘤术后激素缓解水平。内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤是临床上较为普遍的手术方案[2-4]。磁共振成像具有无创、分辨率高、重复性好的特点，可清楚显示蝶鞍区结构、肿瘤周围情况[5-7]，已成为目前临床上常用的垂体瘤术前影像学检查及分级方法。本研究从影像学的角度，分析功能性垂体瘤MRI 影像学特点与术后垂体瘤切除程度及激素缓解水平的相关性，探讨垂体瘤术前MRI 信号特点对垂体瘤手术治疗效果的预测价值，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 回顾性分析2016 年12 月-2020 年10 月安徽医科大学第一附属医院诊治的75 例功能性垂体腺瘤患者的临床及影像学资料，所有患者均经病理证实为功能性垂体腺瘤，临床主要表现为非特异性头痛、视力下降、视野缺损，肢端肥大，女性闭经、泌乳、月经不调、不孕及男性性功能低下、乳房发育等，排除临床资料不完善及存在认知障碍者。

    1.2 方法 所有患者术前均行垂体MRI 扫描，采用GE公司生产的Signa HDx 3.0T 超导型MRI 设备，选择快速自旋回波序列(TSE)，常规行冠状面T1WI、T2WI和矢状面T1WI 扫描(T1+C)，并注射钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)(北京北陆药业股份有限公司生产，批号：01210303，规格：15 ml∶7.04 g，用量：0.1 mmol/kg)后行增强扫描。扫描参数：冠状位和矢状位T1WI，TR/TE=550 ms/15 ms；T2WI，TR/TE=3000 ms/120 ms ......