张亦语，袁海虹

    (上海健康医学院，上海 201318)

    小儿脑性瘫痪(cercbralpalsy，CP)是一种常见导致儿童残疾的疾病，患儿多于出生前到出生1 个月内由于脑损伤或发育缺陷引起的运动障碍及姿势异常，临床表现为中枢性运动障碍、精神发育迟缓、姿势异常、视听障碍、智力低下、伴有不同程度的日常生活自理能力障碍等[1-4]。脑瘫发病早，病程长，致残率高，为患儿及家庭带来痛苦和沉重的负担[5，6]。早期、有效、持久的康复治疗可恢复部分功能，减轻伤残程度，最大限度达到身心康复、生活自理、入校学习、自谋生计、融入社会的良好康复效果。本文主要探索小儿脑瘫治疗有效、实用的康复模式，以期帮助脑瘫患儿尽可能实现康复目标。

    1 小儿脑瘫康复治疗现状

    据统计，小儿脑瘫人数近年来增长十分迅速，已影响全世界0.2%的儿童[7]，而我国儿童的脑瘫发病率高达1.8‰，目前有77～175 万脑瘫患儿[8-10]。脑瘫严重影响患儿及其家庭的生活质量，目前尚无完全治愈脑瘫的方法，临床治疗主要以康复为主。但是综合性医院的康复费用高，医疗资源有限，且由于治疗时间和治疗地点的局限性，医院的脑瘫康复普及面小。尤其我国目前专业的康复医院相对匮乏，且集中在大城市，广大城乡脑瘫患儿的康复需求无法得到满足。大部分患儿因为治疗费用高、医院路程远、疗程漫长、家庭重视度不够等问题不能坚持到医院进行康复，许多患儿因得不到及时治疗，失去了回归社会的机会。由此可见，简单依赖医院康复治疗无法满足大多数脑瘫患儿的康复需求，缺乏适合的康复治疗模式是目前小儿脑瘫患者得不到有效及时治疗的主要原因，因此积极探索有效的康复模式势在必行。

    2 医院-社区-家庭-学校一体化化康复模式优势

    近年来，社区医疗在全国范围内广泛开展，社区康复是社区医疗的重要内容，也是医院康复的重要补充。我国政府和世界卫生组织积极倡导社区康复，并把社区康复延伸至家庭，目前社区家庭康复模式已在脑卒中、心功能衰竭、慢性阻塞性肺病、精神分裂症等慢性病中广泛应用[11-14]。社区家庭康复与医院是康复相比较更经济、便捷、灵活、康复训练更持久、疗效更显著、普及面更大 ......