李润卓，贾立斌，郑 榜，汪光柱，杜工亮

    (1.西安医学院研究生部，陕西 西安 710021；2.陕西省人民医院急诊外科，陕西 西安 710068)

    急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是指多种病因引起的胰酶激活，以胰腺局部炎症反应为主要特征，病情较重者可发生全身炎症反应综合征(SIRS)，并可伴有器官功能障碍的疾病，总体死亡率在5%～10%[1]。因此，在早期对确诊胰腺炎患者疾病严重程度进行评估是提高临床治疗效果、改善患者预后的关键。高脂血症导致AP的发病率逐年升高，已成为AP的第2 大病因[2]。当血浆中甘油三酯(TG)水平升高后，TG 分解产生的大量游离脂肪酸会引发胰腺自身细胞毒性作用，促进炎性递质释放并影响胰腺微循环，诱导AP的发生[3]。目前TG、载脂蛋白A1(ApoA1)等脂代谢指标与AP 病情严重程度的相关性研究较少，更有研究认为血脂水平与AP的局部并发症和最终临床结局无关[4]。本研究旨在探讨TG、ApoA1 以及二者联合检测在急性胰腺患者病情严重程度的临床应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019年10月-2021年8月陕西省人民医院收治的132 例AP 患者的临床资料，根据患者的病情严重程度分为轻症组(n=86)与非轻症组(n=46)。根据患者血清TG 水平将血清TG<1.70 mmol/L的患者55 例设为TG 正常组，血清TG≥1.70 mmol/L的患者77 例设为TG 升高组。TG升高组中血清TG 为1.70～5.63 mmol/L 者37 例设为TG 轻度升高组，血清TG 为5.64～11.30 mmol/L者25 例设为TG 中度升高组，TG>11.30 mmol/L的15 例设为TG 重度升高组[5]。根据患者血清ApoA1水平将>1.2 g/L 患者66 例设为ApoA1 正常组，≤1.2 g/L 患者66 例设为ApoA1 降低组。本研究经医院伦理委员会批准，患者均知情同意并签署同意书。纳入标准：①符合《中国急性胰腺炎诊治指南2021》[6]中AP的诊断及严重程度分级标准，且经影像及生化等检查确诊；②患者均为首次发生AP；③患者临床资料完整 ......