贾立永

    (建昌县人民医院普外科，辽宁 建昌 125300)

    癌性疼痛(cancer pain)是原发性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC)的常见症状，多与肿瘤浸润、压迫局部组织以及肿瘤相关细胞因子对痛觉感受器的刺激作用有关[1]，对患者睡眠质量及生存预后造成了严重影响。癌症三阶梯止痛方案是当前公认的止痛疗法，针对中重度疼痛患者，通常需应用阿片类药物，即第三阶梯止痛药进行治疗，可达一定疗效；但其药物副作用及成瘾性为其临床应用带来了较大限制，不利于患者的持续镇痛治疗[2，3]。中医将肝癌引起的肝区疼痛归属于“积聚”“痞满”范畴，认为其发病机制在于肝部肿块聚结引起的“经络阻滞、气血不畅”状态[4，5]，因而当以“活血、通络、止痛”之法应对。冰硼散是中医通络活血之良方，而穴位注射则是近年来颇有成效的中医外治手段[6]。将二者联合应用于癌痛治疗中，可通过机体血气状态的改善，发挥止痛作用。目前关于此方案的应用研究较少，现本研究结合2019年5月-2021年5月建昌县人民医院收治的68 例PHC 中重度疼痛患者，观察冰硼散加减外用联合穴位注射治疗PHC 中重度疼痛的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年5月-2021年5月建昌县人民医院收治的68 例PHC 中重度疼痛患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各34 例。对照组男21 例，女13 例；年龄42～73 岁，平均年龄(56.34±5.32)岁；病程1～4年，平均病程(2.14±0.65)年；病理分型：肝细胞肝癌18 例 ......