许菲菲，顾益惠，夏 飞

    (1.泰州市人民医院妇产科，江苏 泰州 225300；2.苏州大学附属独墅湖医院妇产科，江苏 苏州 215000；3.苏州大学附属第一医院生殖中心，江苏 苏州 215000)

    抑制素B(inhibin B，INHB)在配子发生、卵泡的发育和成熟、胚胎发育等生殖过程中都发挥着重要作用[1，2]。目前，INHB 已经在促性腺激素释放激素激动 剂(gonadotropin releasing hormone agonist，GnRH-a)相关方案中被认为可以有效地预测卵巢功能，并且与控制性促排卵(controlled ovarian stimulation，COS)及体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET)的结局相关。而随着促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin releasing hormone antagonist，GnRH-A)的出现和进一步改良，GnRH-A 方案因为适用范围广、显著减少卵巢过度刺激综合症(ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)的发生、减少促性腺激素(gonadotropin，Gn)的用量等诸多优点被越来越多地应用于临床[3]。本研究主要对血清INHB 水平在GnRH-A 方案中的动态变化及与IVF-ET 相关参数的关系进行研究，以期进一步探讨INHB 在GnRH-A 方案中的临床意义及其对妊娠结局的预测价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年10 月-2020 年9 月于苏州大学附属第一医院生殖中心主要因输卵管因素或男方因素，首次接受辅助生殖(IVF/ICSI-ET)助孕的81 例患者，所有患者均采用GnRH-A 方案。年龄22～42 岁，BMI 18～30 kg/m2。排除相关药物禁忌证，严重心血管系统、呼吸系统、消化系统等基础疾病，内分泌相关疾病。收集患者一般资料，包括年龄、不孕年限、BMI、AMH。本研究经苏州大学附属第一医院医学伦理委员会批准，患者自愿参加本研究并签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1 GnRH-A 方案 月经第2 或3 天(Db)检测血清性激素水平，包括卵泡刺激素(follicular stimulation hormone，FSH)、促黄体生成素(luteinizing hor mone，LH)、雌二醇(estrogen，E2)、孕酮(progesterone，P) ......