赵崇山，王宁方

    (河北中石油中心医院感染科1，血液科2，河北 廊坊 065000)

    骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome，MDS)是一组起源于造血干细胞高度异质性的恶性血液病，以血细胞发育异常、无效造血、造血功能衰竭及高风险向急性髓细胞白血病转化为特征。研究发现[1]，血小板计数、骨髓活检增生程度、骨髓活检异常巨核细胞、是否合并骨髓纤维化及IPSS评分等与预后相关。而频繁骨髓检测一方面增加患者痛苦，同时也增加经济负担。近年来瞬时弹性硬度检测(fibro scan，FS)检测肝脏硬度(liver stiffness measurement，LSM)、脾脏硬度(spleen stiffnessmeasurement，SSM)已被广泛应用于肝纤维化诊断、门脉压力与食管静脉曲张出血的评估[2，3]。研究发现[4]，FS或可用来评估骨髓纤维化患者抗JAK2 治疗效果。基于此，本研究主要探讨SSM 对初发MDS 患者预后的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年2 月-2020 年3 月在河北中石油中心医院就诊的40 例初诊MDS 患者设为MDS 组，另选取18 名行SSM 检测的健康体检者设为对照组。纳入标准：MDS 患者均符合疾病诊断标准，对照组均为健康人群。排除标准：合并癫痫、精神疾病者。MDS 组中女16 例，男24 例；年龄28～82岁，中位年龄68 岁；其中MDS 伴有环状铁粒幼细胞(MDS-RS)3 例，MDS 伴多系发育异常(MDS-MLD)7 例，MDS 伴单系发育异常(MDS-SLD)4 例，MDS伴有原始细胞过多(MDS-EB)22 例(其中EB-1 9例、EB-2 13 例)，MDS-未分类(MDS-U)4 例。染色体核型根据人类细胞遗传学国际命名体制ISCN2009 ......