郭 旦，周 露，曹琬琪，张 辉

    (南华大学衡阳医学院附属邵阳医院血液肿瘤科，湖南 衡阳 421001)

    淋巴瘤(lymphoma)是我国常见的恶性肿瘤，每年发病人数大约为7.45 万，发病率4.75/10 万，死亡率2.64/10 万[1]。弥漫大B 细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphpma，DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma，NHL)中最常见的种类，占NHL 的30%～40%[2]。DLBCL 在生物学特性、免疫表型和预后方面存在明显差异，具有高度异质性和侵袭性，患者治疗后的复发率及死亡率都很高[3]。针对DLBCL 的国际预后指数(international prognostic Index，IPI)，根据患者的年龄、分期、ECOG 评分、结外病变和乳酸脱氢酶的特点分为低危(0～1 分)，低中危(2 分)，高中危(3 分)，高危(4～5 分)[4]。近年来，CD20 阳性靶向药物利妥昔单抗逐渐被应用于临床，为了更好的评估患者化疗后的预后，IPI 评分系统也得到了不断的完善，如改良后IPI(R-IPI)、年龄相关的IPI(aa-IPI)、NCCN 数据库版(NCCN-IPI)。越来越多学者发现患者机体的免疫功能跟患者疾病的预后息息相关，在免疫功能方面的研究日益受到重视。本研究通过收集2019 年9 月-2021 年2 月南华大学衡阳医学院附属邵阳医院56 例不同分期、Hans 分型的DLBCL 患者，以及34 例健康体检者的外周血T 细胞亚群的指标资料进行分析，旨在探讨患者免疫状态的变化情况，为临床更好的精准诊治提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年9 月-2021 年2 月在南华大学衡阳医学院附属邵阳医院血液肿瘤科经病理活检诊断的DLBCL 患者56 例为观察组 ......