石以石则，李婷婷，陈 威，肖政华

    (1.贵州中医药大学研究生院，贵州 贵阳 550000；2.贵州中医药大学第二附属医院消化内科，贵州 贵阳 550000)

    胃癌(gastric carcinoma)在全球常见癌症中排名第5 位，致死率居第3 位，而亚洲地区为胃癌高发区[1]。胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer，PLGC)是胃癌发生的独立危险因素，广义上包含了慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)、肠上皮化生(intestinal metapalsia，IM)、异型增生(gastric epithelial dysplasia，GED)[2]。研究表明[3，4]，胃癌年发病率从CAG、IM 到GED 依次递增，GED 患者的胃癌年发病率可高达1.36%。因此，PLGC 的治疗成为当前的研究热点。目前西医对PLGC 尚无特效干预措施。中医药治疗脾胃病历史悠久，疗效显著、不良反应少，在PLGC 治疗中受到越来越多的关注[5]。中医认为PLGC 属本虚标实、虚实夹杂之证[6]，从脏腑阴阳虚实角度辨析，提出其病机演变过程为：脾胃病久伤及气阴，运化失常，则见气滞、湿阻、痰结、毒聚，终为痰瘀错杂[7]。研究认为[8]，脾胃虚弱、痰凝血瘀为其病机关键，以理气健脾、化痰消瘀为治则，相关临床试验均获得良好疗效。本研究拟系统评价化痰祛瘀法联合西药治疗PLGC 的疗效，以期为临床治疗中使用该法提供循证依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 检索CNKI、VIP、万方、PubMed 数据库，收集化痰祛瘀法联合西药治疗PLGC 的随机对照临床试验，检索时限为建库至2021 年11 月。中文检索词为“胃癌前病变OR 慢性萎缩性胃炎OR 肠上皮化生OR 异型增生AND 化痰祛瘀OR 化痰消瘀OR 中医药OR 中西医结合AND 随机对照试验OR临床评价OR 疗效观察”，英文检索词为“precancerous lesions of gastric cancer OR chronic atrophic gastritis OR intestinal metapalsia OR gastric epithelial dysplasia AND Eliminating phlegm and removing blood stasis OR Traditional Chinese medicine (TCM)AND Randomized controlled trial ORRandomized” ......