胡金灵

    (安吉县人民医院外科，浙江 安吉 313300)

    加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是由丹麦医生Kehlet H[1]在2001 年首次提出的，指在围手术期运用已被循证医学证实的优化措施，以减少手术应激反应和术后并发症。多学科模式(multi-disciplinary team，MDT)即由多学科成员共同为患者制定出最佳的治疗方案。MDT 和ERAS 已经在国内大型医疗中心肝胆外科围手术期中得到应用[2-5]。本研究观察了MDT-ERAS 模式在肝胆外科围手术期中的应用效果及可行性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年4 月-2021 年4 月安吉县人民医院肝胆外科手术患者202 例，采用投币法随机分为观察组101 例，为对照组101 例。观察组男40 例，女61 例；年龄21～78 岁，平均年龄(42.72±15.74)岁；胆囊结石伴慢性胆囊炎45 例，胆囊结石伴急性胆囊炎24 例，肝囊肿20 例，肝血管瘤4 例，胆总管结石8 例。对照组男39 例，女62 例；年龄19～80 岁，平均年龄(42.67±15.88)岁；胆囊结石伴慢性胆囊炎47 例，胆囊结石伴急性胆囊炎28 例，肝囊肿17 例，肝血管瘤3 例，胆总管结石6 例。两组性别、年龄、疾病类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。患者知情同意并签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经B 超或CT 诊断为胆囊结石、肝囊肿、肝血管瘤及胆总管结石患者 ......