高美景，孟文超，李 艺

    (北京市第二医院老年科，北京 100031)

    慢性心力衰竭(chronic heart failure)是多种原因导致心脏结构和(或)功能的异常改变，使心室收缩和(或)舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征。随着年龄的增长，射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的患病率正呈逐年上升趋势，其死亡率也不低于射血分数降低心衰(HFrEF)[1]，已成为一个日益严重的医学和流行病学问题。既往研究发现慢性心衰患者存在自主神经功能改变[2]，而目前临床上通过动态心电图检测心率变异性(HRV)变化可以较好地反映自主神经功能的变化，在慢性心衰预后判断上有重要的价值[3，4]。另有研究显示，HRV与收缩性心力衰竭有关[5]，与舒张性心力衰竭患者的心功能受损也有一定的相关性，与心功能分级存在相关性[6]。但对于高龄HFpEF 患者是否同样存在HRV 的变化研究很少。因此本研究观察了高龄(≥80岁)HFpEF 患者HRV 指标(时域及频域)的变化，并进一步观察不同心功能组HRV 时域指标的变化，HRV 时域指标与心功能分级的关系，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2005 年10 月-2019 年12 月于北京市第二医院住院的高龄HFpEF 患者60 例以及同期门诊就诊的无心力衰竭的高龄患者50 例临床资料。观察组男20 例，女40 例；年龄80～100 岁，平均年龄(86.32±3.17)岁。对照组男18 例，女32 例；年龄80～100 岁，平均年龄(84.87±2.34)岁。两组年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究可行。本研究经医院医学伦理委员会审核通过后进行 ......