锁定钢板与普通钢板内固定治疗复杂桡骨远端骨折的疗效比较
腕关节,1资料与方法,2结果,3讨论
雷 海,姚 强,牟遐平(1.简阳市人民医院骨科,四川 简阳 641400;2.什邡市人民医院骨科,四川 什邡 618400)
桡骨远端骨折(distal radius fracture)是中老年骨质疏松患者常见骨折,以女性多见,约占总体骨折的10%[1],常伴有桡腕关节及下尺桡关节损伤,以腕部肿胀、畸形和活动受限等为主要临床表现[2]。按AO 分型可分为A、B、C型,其中AO-C型骨折约占25%[3]。临床上对桡骨远端骨折的治疗方式较多,一般对AO-A型和B型骨折采用闭合复位夹板或石膏外固定的保守治疗方法即可达到较好的治疗效果[4-6],而对AO-C型骨折是否采取手术治疗仍存在争议[7]。由于腕关节解剖结构复杂,其损伤程度对手的功能活动有较大影响,因此对桡骨远端骨折的治疗及时与否和方法是否得当直接影响患者腕关节功能恢复程度[8]。以往由于受到医疗条件的限制,对桡骨远端骨折采取保守治疗的方式较多,导致较多患者后期出现腕关节畸形愈合和关节炎而长期疼痛。近年来,随着对腕关节解剖功能认识的不断完善、科学技术的不断发展、骨折内固定技术的不断改进[9],对桡骨远端AO-C型骨折更倾向于进行手术治疗,但不同手术内固定材料的治疗效果各有差异。本研究主要比较锁定钢板内固定与普通钢板内固定治疗复杂桡骨远端骨折的临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017 年5 月-2021 年1 月简阳市人民医院收治的桡骨远端骨折患者89 例作为研究对象,纳入标准:①新鲜骨折;②AO-C型骨折;③闭合性骨折。排除标准:①病理性骨折;②开放性骨折;③合并血管神经肌肉病变;④合并感染;⑤合并严重基础疾病无法行手术治疗者;⑥不能配合随访者。根据手术内固定物的选择不同将患者分为对照组(43 例)和研究组(46 例)。两组性别、年龄、侧别、AO-C型比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。本研究经简阳市人民医院医学伦理委员会审核批准 ......
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