陈 斐，吴开奇

    (浙江大学医学院附属妇产科医院检验科，浙江 杭州 310006)

    子宫内膜异位症(endometriosis，EMS)是子宫内腺体和间质组织在子宫腔以外组织、器官内慢性侵袭性生长的异质性、炎症性疾病[1，2]，是影响育龄女性的多发病、常见病。有40%～50%的EMS 患者合并不孕，而卵巢EMS 是最常见的EMS 类型，其发生率高达17%～44%[3]，全球约1.76 亿女性受到该病影响[4，5]。随着腔镜技术的发展，腹腔镜手术确诊是国内外公认的EMS 诊断的“金标准”[6，7]，腹腔镜下EMS 囊肿摘除术已成为该病主要的治疗手段[8]，但该手术会直接影响卵巢储备功能，进而影响育龄女性的生育功能，甚至引起卵巢早衰[9，10]。因此，及时评估手术前后EMS患者卵巢储备功能并选择正确的助孕方式，对于有生育要求的EMS 患者十分重要。研究表明[11，12]，抗苗勒氏管激素(AMH)可作为卵巢储备功能的指标。本研究通过分析卵巢EMS 患者手术前后血清AMH 水平变化，旨在探讨腹腔镜下EMS 囊肿摘除手术对卵巢储备功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月-12 月在浙江大学医学院附属妇产科医院收治的EMS 卵巢型患者422 例为EMS 组，年龄21～40 岁，平均年龄(31.33±5.05)岁。根据卵巢受累情况分单侧EMS 和双侧EMS，所有患者均行腹腔镜下EMS 囊肿摘除手术。选取同期健康女性232 例作为对照组，年龄21～40岁，平均年龄(31.27±4.56)岁，两组年龄比较 ......