王锦锦，张 颖，王 书

    (安徽医科大学第三附属医院/合肥市第一人民医院老年病科干部病房，安徽 合肥 230061)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种常见的可以治疗和预防的疾病，以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特点，并具有显著的肺外效应，是临床上常见的一种慢性消耗性疾病，患者普遍存在营养不良[1]。COPD在全球范围内具有高发病率、高死亡率等特点，现已成为全球第3 大死亡原因[2]。营养不良是COPD 的一个重要危险因素，但通常被患者和医务工作者忽视。研究显示[3]，COPD 患者静息状态下能量消耗高出正常人群的15%～20%。营养不良加重了COPD 患者的呼吸肌功能障碍，加速了疾病的严重程度和残疾进展[4]。临床工作中，COPD 患者多伴有营养不良，特别是在急性加重期症状更为严重，影响患者的肺功能状态，甚至增加COPD 患者的病死率[5]。相关调查显示[6]，住院COPD 患者中有17%的患者存在营养不良，52.4%的患者存在营养不良风险，30.5%的患者处于正常范围。营养不良与COPD 关系密切，是COPD 临床结局的独立预测因子，患者一旦进入恶病质阶段，病情将不可逆转，因此对住院患者，特别是COPD 老年患者进行营养风险筛查及危险因素分析，发现潜在的相关危险因素，早期实施营养及相关危险因素干预，对改善患者预后及缩短住院时间至关重要 ......