骆玲飞，王小光，张烜昭，李翠珍，闫红静，甄珊珊，刘继倩

    (上海市闵行区疾病预防控制中心，上海 201101)

    随着卫生条件的改善及安全饮水的普及，从发达国家到发展中国家，腹泻病逐渐从细菌发展到以病毒感染为主。据报道[1]，轮状病毒与诺如病毒占病毒性腹泻病的60%～70%。我国病毒性腹泻病中轮状病毒与诺如病毒的比例占80%以上，儿童以轮状病毒为主，成人腹泻病中诺如病毒的比例可高达60%以上，其不仅在人群中常年散发，并且时常引起暴发[2-4]。自上世纪90 年代开始，诺如病毒就多次引起全球性流行，其也是引起世界性急性胃肠炎散发病例及暴发疫情的重要致病原，造成了严重的疾病负担[5]。在我国，由于地区发展不均匀，缺乏系统性的诺如病毒急性胃肠炎监测研究。从2006 年感染性腹泻病纳入法定报告传染病以来，由诺如病毒腹泻病引起暴发疫情报告数逐年上升，平均每年有7 起，引发社会强烈关注，特别是从2014 年冬季以来，由诺如病毒引起的暴发疫情大幅增加，明显高于历年水平[6]。上海地区从2013 年开始，根据《上海市腹泻病监测实施方案》将诺如病毒系统性的纳入监测，基于此，本研究对2014 年1 月-2016 年12 月闵行区病毒性腹泻病病毒学监测情况进行分析，了解闵行地区诺如病毒腹泻病流行病学特征及其病原谱构成，以期为诺如病毒的防控及相应的疫苗研究提供科学依据，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 根据《上海市腹泻病监测实施方案》对上海市第五人民医院和七宝镇社区卫生服务中心两家腹泻病监测医院2014 年1 月-2016 年12 月肠道门诊中的腹泻病例开展监测，纳入患者每日排便≥3 次且伴有大便性状改变(呈稀便、水样便、粘脓便或脓血便等)，个人基本信息、主要症状与体征等信息完整。

    1.2 标本来源 上海市第五人民医院和七宝镇社区卫生服务中心分别按照1∶20 和1∶5 的抽样间隔，采集患者粪便标本8～10 g 置于无菌粪便采样杯，4 ℃保存，24 h 送区疾控中心实验室进行检测。

    1.3 实验检测 采用江苏硕世生物科技有限公司诺如病毒GⅠ型/GⅡ型核酸检测试剂盒 ......