溃疡性结肠炎中医干预治疗研究
灌肠,病机,针灸,1病因病机,2治疗方法,3总结
李 伟,徐 伟(1.内蒙古医科大学研究生学院,内蒙古 呼和浩特 010000;2.内蒙古自治区人民医院中西医科,内蒙古 呼和浩特 010000)
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种由遗传与环境因素相互作用而导致的慢性炎症性疾病,具体表现为结、直肠黏膜的持续性炎症反应,常形成糜烂、溃疡,临床以反复发作和缓解交替为特点[1]。本病以腹痛、腹泻、里急后重、便黏液脓血便等肠道症状为主要临床表现。其病变呈连续性,病程漫长,反复发作,不易痊愈,任何年龄均可发病,以20~50 岁人群多发。现代医学根据症状的轻重将UC分为轻度、中度与重度。轻度UC 主要应用水杨酸制剂(如柳氮磺吡啶),中、重度根据病情轻重程度联合糖皮质激素(如泼尼松)、免疫制剂(如环孢素)等治疗,虽然有一定疗效,但不良反应较多,较严重的不良反应如高血压、糖尿病、库欣综合征等。近年来,中医在UC 的治疗上取得很大进展,治疗优势得到充分体现,现对近几年有关中医治疗UC 的研究进行综述,综述如下。
1 病因病机
溃疡性结肠炎(UC)并不是具体的中医病名,但根据其肠道症状将本病划分在中医“肠澼”“痢疾”“泄泻”“肠风”“脏毒”等疾病范畴。对本病的认识起于《黄帝内经》,后经历代医家医学实践的填充而逐渐成熟和完善。如《素问·太阴阳明论》记载“食饮不节,起居不时……入五脏则瞋满闭塞,下为飧泄,久为肠澼”,其中指出不良的生活方式会导致发病。《素问·举痛论》记载:“怒则气逆,甚则呕血及飧泄”,指出情志不畅会发病。《诸病源候论》:“痢由脾弱肠虚……肠虚不复,故赤白连滞”,指出其发病基础为脾胃虚弱。《素问玄机原病式》:“利为湿热甚于肠胃,郁而成其病,皆热症也”,指出湿热邪气可致病。《景岳全书》曰:“泄泻之本,无不由于脾胃”认为其病位在脾胃。《类证治裁·痢症》认为:“症胃腑湿蒸热壅,致气血凝结,……化脓血下注”,认为湿热为发病之标。随着中医理论的传承与发展 ......
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