车 莹

    (天津市滨海新区海滨人民医院感染管理部，天津 300280)

    宫颈病变(cervical lesions)是女性常见病，主要是指宫颈区域发生的各种病变，包括炎症、损伤、癌前病变及肿瘤等。其中，宫颈癌(cervical cancer)已成为全球发病率第2 的女性恶性肿瘤，对患者生命健康构成了严重威胁[1]。宫颈癌的形成是多步骤、多因素参与调控的复杂生物学过程，而人乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)感染则是引起并推动其发展进程的重要诱因[2]。随着HPV 感染与下生殖道研究的不断深入，大量报道指出，HPV 持续性感染可诱发宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasia，CIN)等癌前病变，最终进展为宫颈浸润癌[3，4]。本文现对HPV 的生物学基础及与宫颈病变的相关性研究进行阐述，旨在为宫颈疾病的临床防治提供有效的参考信息。

    1 HPV 生物学研究

    1.1 HPV 生物学结构 HPV 属于乳头状病毒亚群中的DNA 病毒，外壳由72 个5 聚体组成，呈20 多面体对称型，无包膜，直径45～55 nm，分子量5×106Da[5]。HPV 基因组为环状双链DNA 分子，约7800～7900个碱基对(bp)，其DNA 成分约占病毒体质量的12%。完整基因组可分为3 个编码区[6]：①早期区(开放阅读框)：含E1、E2、E3、E4、E5、E6、E7 共6 个基因，全长在4500 bp 左右，可参与病毒基因的复制、转录与细胞转化；②晚期区(晚期编码区)：含L1、L2共2 个基因，其中L1 为主要衣壳蛋白，L2 为次要衣壳蛋白，可自我组装成病毒样颗粒，诱导机体免疫反应，同时促进保护性抗体的产生，属于病毒复制的晚期表达；③上游调节区(长控制区、非编码区)：位于L1 基因与E6 基因之间 ......