王国杰，梁日晶，刘 莹，韩艳华，任秀娥

    (邢台市第三医院放射科1，设备科2，功能科3，河北 邢台 054000)

    脑胶质瘤(glioma)是颅内最常见的恶性原发性肿瘤之一，WHO 中枢神经系统肿瘤分类将其分为Ⅰ～Ⅳ级，其中Ⅰ、Ⅱ级为低级别胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高级别胶质瘤[1]。脑胶质瘤的病理分级不同，治疗方法选择亦不同，目前脑胶质瘤的术前诊断方法主要靠影像学检查，以磁共振成像(MRI)最多见，但常规MRI 成像对肿瘤定性、分级诊断困难，MRI 扩散加权成像(diffusiom weighing imaging，DWI)和扩散张量成像能(diffusion tensor imaging，DTI)能为常规MRI 图像提供有效补充[2]，但两者的具有作用目前尚存在争议。为此，本研究应用3.0T 磁共振DTI及DWI 技术测量脑胶质瘤瘤体及瘤周ADC 值、MD 值及FA 值来评估其对大脑半球胶质瘤病理分级的诊断效能，旨在为临床术前评价脑胶质瘤恶性程度提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2016 年3 月-2021 年5月在邢台市第三医院经手术病理证实的52 例脑胶质瘤患者的临床资料，其中男32 例，女20 例；年龄27～78 岁，平均年龄(55.10±13.21)岁。按2016 年WHO 中枢神经系统肿瘤分类标准分为，Ⅰ级13例，Ⅱ级12 例，Ⅲ级14 例，Ⅳ级13 例。将Ⅰ、Ⅱ级共25 例列为低级别胶质瘤组，其中男17 例，女8例；年龄27～78 岁，平均年龄(53.56±13.72)岁；Ⅲ、Ⅳ级共27 例列为高级别胶质瘤组，其中男15 例，女12 例；年龄28～73 岁，平均年龄(56.52±12.81)岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得我院医学伦理委员会批准，患者对本研究知情同意且已签署知情同意书。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①患者的临床病理资料和MRI 图像资料齐全；②颅内单发病灶，均有囊变和瘤周水肿；③MRI 检查前及术前均未行任何相关治疗。排除标准：①合并其他脏器的原发恶性肿瘤；②免疫力低下，存在严重糖尿病或多脏器功能衰竭患者；③存在MRI 检查禁忌证。

    1.3 仪器与方法 采用Siemens MAGNETOM Skyra3.0T超导磁共振扫描仪 ......