陆国能，蓝晟恺，胡春江，黄 柳，张裕资

    (来宾市中医医院麻醉科，广西 来宾 546100)

    下肢手术术中应用止血带可减少术野出血，有利于手术操作，但也易导致肢体缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion，IR)，继而诱发远隔器官功能障碍[1]。肺是下肢IR 最常累及的器官之一，极易发生急性肺损伤，甚至引起急性呼吸窘迫综合征[2]。目前认为，肢体IR 过程中可产生大量氧自由基和炎性因子，诱发机体氧化应激和炎症级联反应，导致细胞结构和功能障碍，而这也是其造成远隔器官损伤的主要机制[3]。银杏叶提取物注射液以银杏黄铜及萜烯内脂为主要成分，已被证实具有抗炎和抗氧化的双重作用，但其对肢体IR 患者肺损伤的影响尚未明确[4，5]。为此，本研究旨在探讨银杏叶提取物注射液对肢体IR 患者肺损伤的保护作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2020 年8 月来宾市中医医院收治的96 例于腰-硬联合麻醉下行单侧下肢手术患者为研究对象，其中男53 例，女43例，年龄20～60 岁，BMI 18～28 kg/m2，ASA Ⅰ级45例、Ⅱ级51 例。纳入标准：①年龄18～60 岁；②术中止血带使用时间60～90 min；③择期手术；④ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：①凝血功能异常；②麻醉禁忌证；③合并严重呼吸系统疾病、糖尿病、高血压；④下肢静脉血栓或肺栓塞病史；⑤术前2 周内服用氧化剂或抗氧化剂。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组48 例。两组性别、年龄、BMI 等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1 ......