廖鸿钊，钟建辉

    (兴国县第二医院精神科，江西 兴国 342400)

    难治性精神分裂症(treatment resistant sehizophrenia，TRS)是指过去5 年经过至少2 种抗精神病药足量(相当于400～600 mg/d 的氯丙嗪等效用量)治疗4～6 周后，未获得临床改善[1，2]。尽管目前研究证明氯氮平治疗难治性精神分裂症患者有效，但仍然有30%～50%的难治性精神分裂症患者对氯氮平治疗无反应或不能耐受氯氮平的不良反应[3]。近年来研究显示[4]，采用联合用药的方式可减少氯氮平用药剂量，降低其临床不良反应，并一定程度促进治疗疗效。利培酮主、阿立哌唑属于新型抗精神病药物，均可作为与氯氮平联合用药[5]。但是关于氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效对比及对患者糖脂代谢水平影响方面的研究较少，尚无统一定论[6]。本研究结合2019 年5 月-2020 年5 月在我院诊治的46 例难治性精神分裂症患者临床资料，观察氯氮平联合阿立哌唑、利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年5 月-2020 年5 月在兴国县第二医院诊治的46 例难治性精神分裂症患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各23 例。对照组男12 例，女11 例；年龄22～49岁，平均年龄(32.19±2.01)岁。观察组男13 例，女10例；年龄23～47 岁，平均年龄(32.56±1.90)岁 ......