孙 睿

    (天津市港口医院妇产科，天津 300456)

    胎儿在妊娠期间可能面临各类风险，临床对胎儿宫内安危的预测、评估方法较多，例如生物物理评分、B 超、胎盘指标、无应激试验(non-stress test，NST)等[1-3]；其中NST 的应用较为广泛，能够有效判断胎儿的具体情况，但该方法假阴性率较高，且每周仅能检查1 次，因此存在一定的局限性，难以预测脐带绕颈等突发事件的发生[4]。有研究发现[5]，羊水减少、胎儿粪便污染等因素可能影响准确判断胎儿的情况。目前，胎动(fetal movement，FM)是判断胎儿宫内安全最简单、最有效的指标，但FM 也会受到孕妇认知能力、体质、生活习惯、饮食结构、产科高危因素等方面的影响，尤其是当孕妇对FM 的认知较少时，难以有效进行主观判断，严重影响了FM 在临床中的参考价值[6-8]。因此，本研究分析了日常胎动记录图评估脐带绕颈对胎儿宫内安危的预测价值，旨在为保证胎儿的安全，降低围产儿不良结局的发生率提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取天津市港口医院2019 年12 月-2020 年12 月共128 例足月分娩孕妇作为研究对象，根据分娩结局分为宫内安全组(n=55)和宫内不安全组(n=73)。其中出生后1 min Apgar 评分≤6分、羊水清洁度Ⅱ度及以上、新生儿窒息均为宫内不安全组 ......