疏 腾，胡胜红，叶 慧，汪 舸，居 霞，王胜斌

    (安徽医科大学附属安庆医院麻醉科，安徽 安庆 246003)

    甲状腺术后存在轻、中度急性疼痛，严重影响患者术后恢复。临床上多采用阿片类药物来缓解甲状腺术后急性疼痛，但其可增加恶心、呕吐等不良反应发生几率。右美托咪定是α2受体激动剂，具有镇痛、镇静的作用，可以减少甲状腺术后拔管期的呛咳反应[1]，但对于甲状腺术后恢复质量的影响尚未明确。本研究旨在评估静脉输注右美托咪定对甲状腺手术患者术后恢复质量的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年8 月-2021 年4 月安徽医科大学附属安庆医院择期行甲状腺手术患者80例。纳入标准：①ASAⅠ～Ⅱ级；②年龄18～65 岁；③拟行甲状腺切除术；④无局麻药过敏史；⑤无精神疾病病史；⑥甲状腺功能正常；⑦术前检查均无心、肺、肝及肾功能异常。排除标准：①哮喘；②慢性咳嗽；③2 周前患有上呼吸道感染；④正在服用血管紧张素转换酶抑制剂、支气管扩张剂或类固醇药物；⑤窦性心动过缓或房室传导阻滞；⑥肝肾功能不全；⑦局麻药过敏。终止标准：①患者不配合或要求中途退出；②围术期出现各种严重的手术或麻醉并发症。按随机抽样法分为右美托咪定组(D 组)和对照组(C组)，每组40 例。两组性别、年龄、身高、体重、ASA分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究通过医院伦理委员会批准，患者及家属知情同意并签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较(n，)

    1.2 麻醉方法 术前常规禁食、禁饮，且不使用任何术前药物。入室后采用Philips MX500 监护仪持续监测NIBP、HR 和SpO2；开放上肢静脉输注羟乙基淀粉 [华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H20093420，规格：500 ml∶羟乙基淀粉(200/0.5)30 g与氯化钠4.5 g]10～15ml/(kg·h)。诱导前通过面罩吸氧5 min(氧流量8 L/min)，并静脉注射昂丹司琼(江苏奥赛康药业有限公司，国药准字H20060195，规格：8 mg)4 mg 预防术后恶心、呕吐 ......