杨 莹

    (大连医科大学附属第一医院产科，辽宁 大连 116000)

    女性分娩的疼痛程度极为剧烈，部分产妇难以忍受，然而剧烈疼痛容易出现不良应激反应，增加分娩风险，造成不良分娩结局，严重威胁母婴安全[1，2]。因此，减轻产妇疼痛，预防或减少疼痛不良应激反应，对提高分娩质量具有重要的意义[3]。随着近年来分娩质量的不断提高，镇痛分娩方式应运而生。硬膜外镇痛分娩具有镇痛效果显著、起效快等优势，在临床得到广泛应用[4]。但是分娩镇痛过程中采用常规护理缺乏针对性，而体位护理以不同产程胎位变化为基础，指导产妇配合以相应的体位，以促进产程顺利进展[5]。研究显示[6]，分娩镇痛基础上联合体位护理可使产妇有利因素变为主动，通过相应的体位干预，促进产程进展，减轻分娩疼痛。但是具体的应用效果如何，仍需要临床大样本数据研究证实[7]。本研究结合我院分娩的92 例产妇的临床资料，观察分娩镇痛联合体位护理对产妇镇痛效果及产程的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年6 月-2020 年4 月在大连医科大学附属第一医院分娩的92 例产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各46 例。对照组年龄23～45 岁，平均年龄(27.34±1.70)岁；孕期38～42 周，平均孕期(38.65±1.02)周；观察组年龄25～46 岁，平均年龄(26.98±1.44)岁；孕期36～41 周，平均孕期(38.10±0.56)周。两组产妇的年龄、孕期比较，差异无统计学意义(P>0.05)，研究可行。本研究经过医院伦理委员会批准，产妇自愿参加本研究，并签署知情同意书。

    1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①产前检查无顺产禁忌证[8，9]；②无麻醉阻止禁忌[10]；③随访资料完善。排除标准：①合并肝、肾、心脑血管系统等严重疾病者；②依从性较差，不能配合护理干预者；③原发性或继发性宫缩乏力和产程进展缓慢者 ......