胡 波，李思云

    (江西省中西医结合医院骨伤二科，江西 南昌 330000)

    退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolisthesis，DLS)是骨科最常见的脊柱退行性疾病之一。引起DLS 的病因复杂且仍存在争议，有学者认为该疾病的发生与年龄、腰椎前凸等因素有关[1，2]。DLS 的主要症状为腰痛，常伴有腿痛或间歇性跛行，甚至出现大小便障碍等马尾神经受损症状，严重影响患者生活质量。DLS 患者的初始治疗应以非手术方式为主，如卧床制动、口服药物、物理治疗、局部封闭等；对于症状较重、保守治疗效果不佳或出现马尾神经受损表现的患者，应考虑手术治疗[3-5]。传统开放术式后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion，PLIF)和后路经椎间孔腰椎椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF)是处理DLS 最常采用的方法[6]。但传统手术组织损伤大、术中出血量较多、术后康复缓慢，容易出现顽固性腰痛、硬膜外粘连等远期并发症，影响手术效果[7]。考虑到开放术式的不足之处，外科医师越来越倾向于创伤更小的处理方式[8，9]。随着脊柱微创治疗理念的完善和内镜器械的改进，内镜技术的临床适应证逐渐扩展到各类脊柱疾病[10]。目前，国内外对经皮内镜辅助技术应用于DLS 的报道较少，本研究回顾性分析了我院采用经皮内镜辅助下腰椎融合术和传统术式两种方法的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年7 月-2020 年6 月在江西省中西医结合医院骨科住院治疗的患者60 例。将采用经皮内镜辅助下腰椎椎间融合术的28 例设为微创组，传统后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗的32 例设为对照组。微创组男17 例，女11 例；年龄28～65 岁，平均年龄(52.18±6.96)岁；滑脱程度：Ⅰ度滑脱21 例，Ⅱ度滑脱7 例；病变节段：L3/4节段3 例，L4/5节段17 例，L5/S1节段8 例。对照组男18 例 ......