王石林，黄鹏程，钟文龙，郭再冉，王新卫

    (1.河南中医药大学洛阳平乐正骨学院，河南 郑州 450046；2.河南省洛阳正骨医院骨与关节感染一科，河南 洛阳 471002)

    颈源性头痛(cervicogenic headache，CEH)是一种慢性疼痛综合征，主要是因颈椎小关节错位、颈或肩软组织的器质功能性损伤，枕后肌群紧张痉挛及压迫枕大神经、枕小神经、耳大神经等组织结构发生器质性病变或功能性病变引起[1]，临床多表现为慢性头痛，以单侧发病为主[2]。目前，该病的发展逐渐呈年轻化趋势，且发病人群较广，尤其是伏案工作者，长时间不正确的颈部姿势不仅会损伤颈椎小关节，还会导致椎周软组织变性、挛缩，一旦发病，缠绵难愈，严重影响生活质量。临床上多以止痛镇静药物、神经阻滞、针灸推拿等治疗方法，短期治疗效果较好，但未解决引起CEH 的根本原因，远期疗效欠佳[3]。刃针是一种手术刀和针刺相结合的治疗技术，具有解除颈部软组织发生的粘连、挛缩和瘢痕的作用，能够改善颈部微循环，促进局部的新陈代谢[4]；另一方面，刃针还具有针刺的效果，刺激颈部阿是穴时有较强的针感，能够起到疏通经络和行气活血的作用[5]。正骨手法治疗是使错位的椎间小关节恢复生理解剖学位置，使椎周受牵扯挤压的组织得到解除[6，7]。本研究主要探讨刃针疗法联合正骨手法治疗CEH 的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年10 月-2020 年12 月河南省洛阳正骨医院收治的68 例CEH 患者作为研究对象，依据随机数字表法分为治疗组和对照组，每组34 例。治疗组中男20 例，女14 例；年龄20～50 岁，平均年龄(31.35±7.21)岁；病程6～20 个月 ......