施雨南，陈志平，肖秋香，周春燕，张珊毓，衷敬华

    (1.赣南医学院第一临床医学院，江西 赣州 341000；2.赣南医学院第一附属医院检验科，江西 赣州 341000；3.赣南医学院第一附属医院病理科，江西 赣州 341000；4.赣南医学院第一附属医院肿瘤科，江西 赣州 341000)

    鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)在我国华南地区较常见。鼻咽癌可局部侵袭和转移至区域淋巴结及身体其他部位[1]。近年来，虽然调强放疗技术(IMRT)有了很大的改善，但鼻咽癌总体5 年生存率并没有明显改善[2]。转移和复发是治疗失败的主要原因[3]。鼻咽癌的进展和转移与一些分子变化密切相关，但这些分子目前很少能用于预测预后。KAI1又称CD82，是位于人类染色体11p11.2 上的四倍体蛋白家族的重要成员。KAI1 最初被认为是前列腺癌细胞转移的抑制因子，该基因编码10 个外显子和9个内含子。KAI1 基因在生物行为中错综复杂，包括移动、迁移、粘附、融合和侵袭[4]。研究表明，KAI1 的异常表达与许多人类癌症的发生发展密切相关。越来越多的证据表明，KAI1 可能是一种重要的生物标志物，用于预测胃癌、结直肠癌、前列腺癌[5]的侵袭、转移和预后。上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition，EMT)是指上皮细胞在特定的生理和病理条件下转化为间充质细胞，同时上皮标记物(如E-cadherin、CK)表达减少，间充质标记物(如vimentin、Twist、Slug、Snail)表达增加。EMT 被认为是肿瘤侵袭和转移的关键步骤。Snail 又称锌指转录因子，是EMT 过程中的关键转录因子。通过与启动子中的E-box 结构结合，抑制E-cadherin 的转录，导致细胞间粘附减少，诱导EMT 的发生，促进浸润转移[6，7]。转录因子Slug 也属于锌指结构家族，与Snail结构相似，是高度保守的羧基末端，带有一个可变的氨基末端，包含4～6 个锌指结构，也是EMT 过程的重要调控因子[8]。Slug 还通过与目的基因上的E-box结构结合抑制E-cadherin 的表达，促进EMT 的形成。E-cadherin 是维持细胞形态和结构完整的重要分子，普遍存在于各种上皮细胞中，主要介导细胞间的粘附反应，起细胞骨架的作用。E-cadherin 表达减少或丢失与肿瘤分化不良、高侵袭、高转移、肿瘤复发呈正相关。它是预测肿瘤进展和预后的重要指标，是肿瘤侵袭转移的抑制因子[9]。然而，在鼻咽癌中，KAI1 与Snail、Slug、E-cadherin 在EMT 过程中的作用尚未完全明确 ......